Calcid

CALCID

Calcio elemental solo o con Vitamina D3

Comprimidos
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Calcio elemental

Composición

ico vineta Calcid, cada comprimido recubierto contiene: 500 mg de calcio elemental.

ico vineta Calcid D, cada comprimido recubierto contiene: 500 mg de calcio elemental y 200 UI de colecalciferol (vitamina D3).

Propiedades Farmacologicas

El calcio es el mayor sustrato de la mineralización ósea con efectos antiresortivos. Suprime la secreción de PTH y disminuye la remodelación ósea. La administración de calcio a mujeres post-menopáusicas con osteoporosis, disminuye la elevada remodelación ósea e incrementa el calcio sérico y urinario y disminuye la PTH. La absorción de calcio en el intestino es vitamina D dependiente, su deficiencia disminuye la absorción.

La absorción es mayor cuando la dosis supera los 500 mg. También depende del pH, siendo menor cuando el pH es alcalino. La absorción del carbonato de calcio se incrementa con los alimentos. El calcio que no se absorbe se elimina por las heces. La excreción renal depende de la filtración glomerular y reabsorción tubular, proceso que es regulado por la vitamina D y la PTH. La vitamina D3 de formación endógena o de la dieta se hidroxila en el hígado a 25-(OH) vitamina D3 y se almacena; se activa en el riñón a 1,25-(OH)2 vitamina D3 (calcitriol), cuya acción es incrementar la absorción intestinal de calcio y fosfato, así como regular el calcio sérico, la eliminación renal de calcio y fosfato, la formación y resorción óseas. La deficiencia de vitamina D se presenta por inadecuada exposición a la luz solar e ingesta insuficiente, y se manifiesta por balance negativo de calcio, niveles aumentados de PTH, pérdida de hueso y un mayor riesgo de fracturas.

Indicaciones

Calcid está indicado para prevenir y tratar la deficiencia de calcio. También está indicado como coadyuvante de los bisfosfonatos en la prevención y tratamiento de la osteoporosis. Calcid D, la combinación de calcio y vitamina D esta indicada en la prevención y tratamiento de la deficiencia de calcio y vitamina D. Prevención de la desmineralización ósea pre y post-menopáusica y senil.

Contraindicaciones

Está contraindicado en hipercalcemia de cualquier causa, hiperparatiroidismo, hipercalcemia maligna o sarcoidosis. Antecedentes de hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

Advertencias y precauciones

La ingesta diaria mayor a 1500 mg de calcio no ha demostrado beneficios óseos adicionales, en tanto que la ingesta mayor a 2000 mg/día, se asocia con un incrementado riesgo de reacciones adversas como hipercalcemia y cálculos renales. La administración de calcio se asocia con un incremento ligero del riesgo de litiasis renal. En pacientes con cálculos renales o hipercalciuria, tratar previamente las causas de estas condiciones; y si requieren calcio bajo estas condiciones, monitorear periódicamente la excreción de calcio. Los pacientes con aclorhidria disminuyen la absorción de calcio, para aumentarla tomar con los alimentos. La administración oral de calcio en combinación con vitamina D puede intensificar el efecto de los glucósidos cardíacos. Es imprescindible una vigilancia médica estricta y, en caso necesario, un control ECG y de la calcemia. No es útil en el tratamiento de la deficiencia de vitamina D. Los suplementos de vitamina D pueden empeorar la hipercalcemia e hipercalciuria. Puede producir dolor muscular, articular y óseo. No se recomienda el uso en pacientes con insuficiencia renal.

Interacciones medicamentosas

El calcio disminuye la absorción de los bisfosfonatos, fluorquinolonas, tetraciclinas y levotiroxina, e incrementa los niveles de tirotropina en suero. Los glucocorticoides disminuyen la absorción del calcio. Los diuréticos tiazídicos reducen la excreción urinaria de calcio. La vitamina D aumenta la absorción de calcio, y el calcio interfiere con la absorción del hierro. Los aceites minerales, orlistat y los secuestradores de ácidos biliares pueden alterar la absorción de vitamina D. La colestiramina, los glucocorticoides y los aceites minerales interfieren reduciendo la absorción de vitamina D, mientras que Los anticonvulsivantes, cimetidina y tiazidas pueden aumentar el metabolismo de la vitamina D.

Embarazo y lactancia

En el embarazo, los requerimientos diarios de calcio son de 1.200 mg y de vitamina D son de 400 UI. Pueden utilizarse durante el embarazo en caso de una deficiencia de calcio y/o vitamina D o para llenar los requerimientos diarios. Durante la lactancia se secretan en la leche cantidades importantes de calcio, vitamina D y sus metabolitos, por tanto considerar o suspender la lactancia o el producto pensando siempre en la importancia de este para la madre.

Reacciones adversas

El carbonato de calcio puede causar reacciones adversas gastrointestinales como constipación, flatulencia, náusea, dolor abdominal. Incrementa el riesgo de litiasis renal, especialmente en pacientes con antecedentes de cálculos renales.

Sobredosificación

Como la absorción intestinal del calcio es limitada, la sobredosificación es poco probable. Sin embargo, el uso prolongado con altas dosis puede causar hipercalcemia sintomática: anorexia, vómito, dolor abdominal, constipación, debilidad muscular, fatiga, disturbios mentales, polidipsia, poliuria, dolor óseo, nefrocalcinosis, cálculos renales, y en casos graves arritmias cardíacas. Tratamiento: descontinuar el calcio y las drogas que contribuyan con esta situación: diuréticos tiazídicos, litio, vitamina A, vitamina D y glucósidos cardíacos. Según la severidad, se aconseja vaciamiento gástrico. Rehidratar y de acuerdo a la severidad, tratar con diuréticos de asa, bifosfonatos, calcitonina y corticosteroides. Debe controlarse los electrolitos séricos, la función renal y los signos vitales. No se ha demostrado que la vitamina D sea tóxica durante el tratamiento crónico en adultos sanos a una dosis inferior a 10.000 UI/día. En un estudio clínico en adultos sanos una dosis diaria de 4.000 UI de vitamina D3 hasta cinco meses, no se asoció con hipercalciuria o hipercalcemia.